A ASMA OCUPACIONAL

A asma ocupacional é definida como uma doença inflamatória crônica da via aérea, caracterizada por um quadro de obstrução brônquica reversível ao fluxo aéreo associado a uma reação brônquica, provocado pela exposição a poeiras, vapores, gases ou fumos presentes no ambiente laboral.

Além da asma ocupacional, existe a asma agravada pelo trabalho que faz referência a pacientes diagnosticados de asma, cuja quadro clínico se exacerba por exposições ocupacionais.

É considerada a doença respiratória mais frequente de origem ocupacional nos países desenvolvidos. Estima-se que aproximadamente 15% dos casos de asma que se iniciam no adulto podem ser de origem ocupacional.

Um diagnóstico correto e uma gestão antecipada são os pontos chave para o prognóstico da doença e suas consequências sócio econômicas.

A repercussão destas atuações não só afeta a pessoa envolvida, mas a modificação das condições de trabalho e de outras áreas de trabalho similares podem evitar muitos outros casos.

A asma ocupacional induzida por irritantes ou síndrome de disfunção reativa das vias aéreas, costuma constituir um acidente no ambiente de trabalho e em lugares fechados ou mal ventilados, onde se inalam produtos irritantes a altas concentrações em forma de gases, fumos ou vapores.

Classificação da asma ocupacional:

Asma imunológica ou por hipersensibilidade: requer um tempo para que se produza a sensibilização ao agente causal e, portanto, existe um período de latência entre a exposição e o aparecimento dos sintomas.

De acordo com o tipo de substâncias que a causem, se distinguem:

Asma imunológica causada por substâncias de alto peso molecular – habitualmente é transcendental a intervenção de um mecanismo imunológico mediado por imunoglobulina (IgE).

Asma imunológica causada por substâncias de baixo peso molecular – em geral não intervém de modo patente num mecanismo imunológico.

Asma não imunológica ou por irritantes: é aquela causada por um mecanismo irritante ou tóxico. Há dois tipos:

Síndrome de disfunção reativa das vias aéreas – causada por exposição única ou múltipla a altas doses de um irritante. Seu início, no entanto, se relaciona a uma única exposição. Se denomina também de asma sem período de latência, já que os sintomas não aparecem antes de 24 horas da exposição.

Asma causada por doses baixas de irritantes – é desencadeada depois de repetidos contatos com doses baixas do agente causal.

Outras variantes de asma:

Síndromes asmáticas – devidas à exposição a poeiras vegetais (grãos, algodão e outras fibras têxteis) e também a poeira de animais confinados.

Asma dos produtores de alumínio.